IL-17、hs-CRP与急性冠脉综合征及冠脉病变程度的相关性研究

摘要

目的：观察外周静脉血中白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)及高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)在冠心病患者中及非冠心病人群表达的差异性及其与冠脉病变严重程度的相关性;同时探讨IL-17、hs-CRP与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病理机制的关系. 方法：选取2015年7至12月住我院疑诊冠心病患者96例,急性心梗组29例(acute myocardial infarction,AMI)、不稳定型心绞痛组27例(unstable angina,UAP)、稳定型心绞痛组20例(stable angina,SAP)及对照组20例(health control,HC).HC组为同期行冠脉造影术检查的患者,经证实冠脉病变＜50％的非冠心病人群.患者入院后均行冠脉造影术检查,得出冠脉病变情况及Gensini积分值.于入院后抽取空腹静脉血,测定IL-17、hs-CRP的水平,同时收集四组患者的临床资料. 结果：1.IL-17水平：AMI组为4.46±1.35ng/L、UAP组为3.70±1.54ng/L、SAP组为1.61±0.76ng/L、HC组为2.20±1.10ng/L.AMI组患者IL-17水平高于其余三组(P＜0.05),UAP组患者IL-17水平高于SAP组、HC组(P＜0.05),SAP组与HC组比较无统计学差异(P＞0.05).2.hs-CRP水平：AMI组为25.15±2.87mg/L、UAP组为21.34±5.69mg/L、SAP组为16.91±4.11mg/L、HC组为17.51±5.14mg/L.AMI组患者hs-CRP水平高于其余三组(P＜0.05),UAP组hs-CRP水平高于SAP组、HC组(P＜0.05),SAP组与HC组之间比较无统计学意义(P＜0.05).3.Gensini积分比较：AMI组52.5±26.8,UAP组40.0±18.0,SAP组44.1±15.5,HC组5.0±4.0.AMI组积分高于UAP组(P＜0.05),UAP组与SAP组统计学比较无差异(P＞0.05).4.相关性分析结果示：IL-17与hs-CRP之间呈正相关(r1=0.365,P＜0.001).Gensini积分与IL-17、hs-CRP呈轻度正相关(r2=0.12,P＜0.05,r3=0.27,P＜0.05).5.回归分析结果示：与IL-17水平呈正相关的因素有白细胞计数(white bloodcell,WBC),与IL-17呈负相关的因素有高密度脂蛋白胆固醇(hi曲density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)(P＜0.01).与hs-CRP呈正相关的因素有高血压病史、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、WBC(P＜0.01). 结论：炎症因子指标IL-17、hs-CRP在ACS患者中有差异性表达,提示了ACS患者炎症因子水平增高,炎症因子参与了ACS的发生、发展过程;IL-17与hs-CRP具有相关性,可考虑将二者作为联合检测提高检测准确性;炎症因子与冠脉病变程度具有一定相关性.