16例EB病毒脑炎患儿的临床特征分析

摘要

目的：探讨16例EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)脑炎患儿的临床特征、病原学诊断、治疗及预后,提高儿科医师对本病的综合认识. 方法：分析总结2015.03-2015.10我院儿科病房收治的16例EB病毒脑炎(Epstein-Barr virus encephalitis,EBE)患儿的临床资料. 结果:16例EBE患儿，其中男性患儿11例，女性患儿5例，发病年龄11月-9岁之间，中位数为3岁;16例EBE患儿均有发热;有主诉能力者12例，其中9例(75%)患儿出现头痛;13例患儿出现呕吐;1例患儿有惊厥性癫痈持续状态;巴氏征阳性者6例;5例患儿行异型淋巴细胞的检测，其中3例增高;16例患儿脑脊液有核细胞数均增高，且脑脊液PCR-EBV-DNA均阳性;7例患儿行全血EBV抗体四项检测，3例VCA-IgM阳性;2例患儿具有发热、咽峡炎、肝脾肿大等传染性单核细胞增多症(infection mononucleosis,IM)的临床表现;4例患儿合并肠道病毒的感染(其中1例患儿合并EV71感染);经过抗感染(利巴韦林/喜炎平)、降颅压等治疗后，1例患儿死亡，余15例患儿均临床治愈出院。 结论:EBE可伴随IM出现，也可单独存在;EBV感染者可存在肠道病毒的共感染;EBE临床表现缺乏特异性，病原学(PCR检测灵敏度较高)及影像学诊断均存在争议，因此当临床怀疑EBE时应综合判断。