多发性骨髓瘤患者免疫表型特征分析

摘要

目的：探讨初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者免疫表型特征在诊断中及预后的应用价值. 方法：采用流式细胞仪多参数直接免疫荧光技术,CD45/SSC设门,对34例初诊多发性骨髓瘤患者的浆细胞表面CD38、CD138、CD19、CD20、CD28、CD56、CD117及胞内抗原cKappa、cLambda进行检测.同时对10例对照组浆细胞反应性增多患者的浆细胞进行免疫表型检测.比较异常浆细胞和正常浆细胞免疫表型情况.根据临床检测β2-微球蛋白(β2-MG)及血清白蛋白(Alb)进行分期,经预后分期,比较Ⅱ期、Ⅲ期MM患者的抗原免疫表型情况.分析浆细胞表面CD56表达与反映MM疾病进展指标β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)、血钙(Ca2+)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)的相关性. 结果：异常浆细胞高表达CD38(100％)、CD138(94.1％),而CD56+(67.6％)、CD117+(29.4％)、CD19+(5.8％)、CD20+(14.7％)、CD28+(17.6％)、CD45+(14.7％)及单克隆轻链表达(97％)相对常见.MM组与对照组CD56阳性率(67.6％vs10％)、CD19阳性率(5.8％vs100％)及CD45阳性率(14.7％vs100％)间差异有统计学意义(P均＜0.01).MM浆胞型典型免疫表型为CD38++CD138+CD56+CD19+CD45/dim,而正常浆细胞为CD38++CD138+CD56CD19+CD45+.经预后分期,Ⅱ期、Ⅲ期患者抗原CD45、CD38、CD138、CD56、CD19、CD117、CD20、CD28表达间差异均无统计等意义(P均＞0.05).MM患者CD56阳性率与LDH水平呈负相关(P＜0.01);与血小板计数(PLT)水平呈正相关(P＜0.01). 结论：MM具有独特的免疫表型特征,通过流式细胞术进行免疫表型分析对MM的诊断及预后判断有重要价值.