猪小肠黏膜下层生物补片治疗盆腔器官脱垂的手术疗效分析

摘要

目的：探讨应用猪小肠黏膜下层生物补片(SIS)治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果. 方法：回顾性分析2012年3月～2013年12月在北京大人民医院应用SIS行盆底重建手术的44例POP-Q分度法≥Ⅱ期的患者的临床资料.比较手术前后POP-Q各指示点位置,及生活质量相关问卷(PFIQ-7、PFDI-20及PISQ-12)评分,分析术后患者的主客观复发率及下尿路症状. 结果：44例患者随访时间为(2.4±0.7)年.术后患者主观复发率为6.9％,远低于客观复发率36.4％.术后无一例患者发生补片暴露.1例因尿潴留行补片缝线的松解;1例出现阴道后壁补片植入部位的感染,伴有阴道疼痛,外用雌激素软膏后症状缓解;1例患者因术后发生阴道前壁复发性脱垂Ⅲ期进行Avaulta补片植入手术.患者PDFI-20评分由术前(66.25±28.35)降为术后(17.03±21.00)分,PFIQ-7评分由术前(66.15±49.23)分降为术后(1.41±23.20)分,PISQ-12评分由术前(15.50±2.61)分变为术后(13.20±4.25)分.手术前后比较,除性生活质量评分外,其余均有统计学差异. 结论：应用SIS对POP患者行盆底重建手术后,患者生活质量有明显提高,性生活质量无明显变化.患者主观满意度高,并发症少.基于较高的前壁脱垂复发率,需要特别注意阴道前壁的修补,远期临床效果尚待随访观察.