静脉溶栓治疗急性脑梗死的药学监护

摘要

目的：探讨临床药师在静脉溶栓治疗急性脑梗死患者救治中的作用. 方法：通过临床药师参与1例急性脑梗死患者应用尿激酶进行静脉溶栓的治疗过程,分析治疗用药物的个体化选择与药学监护,为临床药师参与急性脑梗死静脉溶栓的个体化救治及开展药学监护提供参考. 结果：该例急性脑梗死患者入院后给予注射用尿激酶150wu,溶于生理盐水100ml,持续静脉滴注30min.24h后,复查头颅CT无明显颅内出血症状,同时给予阿司匹林肠溶片抗血小板治疗;以及辛伐他汀片、马来酸依那普利片、注射用奥美拉唑钠等常规治疗.患者诉晚间胃部不适,考虑可能与阿司匹林有关,且患者既往有慢性胃炎史,临床药师建议暂停阿司匹林,改用硫酸氢氯吡格雷片抗血小板治疗;对于降颅压药物的选用,由于患者肾功能中度损害,临床药师建议优先考虑甘油果糖氯化钠.溶栓期间患者血压平稳下降,无头痛、恶心、呕吐等症状发生.溶栓治疗后,患者肢体乏力及言语不清得到明显改善. 结论：临床药师协助医生制订个体化用药方案,加强药学监护,能够促进临床合理用药.