经方合方治验四则

摘要

桂枝茯苓丸合三物黄芩汤治疗手足心烦热，患者面色红、双下肢皮肤干燥、有小毛细血管扩张、舌质暗红等均为应用桂枝茯苓丸的指征，故合用之。舌红与烦均为黄连证，加地骨皮与白微也是王幸福老师的经验。桂枝茯苓丸合猪苓汤治疗小便灼痛，本患者上有口渴，下有小便灼热而不利，当为猪苓汤证;患者易上火牙龈肿痛、足冷及腿征为桂枝茯苓丸证，故处以二者合方，效果之快，确为始料未及。葛根芩连汤合五苓散治疗腹泻，患者唇红、舌红及肛门灼热均为体内有热之征，故处以葛根芩连汤;患者水泻伴有口渴、汗多为五苓散证，故以两方合用，药证相合，故而见效迅速。应用当归四逆汤合当归芍药散治疗痛经学自河南的苏方达老师，见于《经方论剑录2》，文中说:“桂枝体质，桂枝手，冬天手足冰凉。当归脸，面色黄白或黄暗，有黄褐斑。盆腔痛，小腹和(或)腰骸部有坠胀酸痛感，有明显压痛;痛经，受寒加重。”患者以上三点都具备，故处以当归四逆汤合当归芍药散，患者愈病心切，加大剂量而获速效。