辨体治疗格雷夫斯病伴肝损害及调节免疫的临床观察

摘要

目的：研究按中医体质辨识理论拟定的龟芍方对格雷夫斯病(Graves病)伴肝损害甲功及肝功的改善作用与机制. 方法：选取Graves病伴肝损害患者50例,随机分成两组,治疗组25例给予龟芍方加甲巯咪唑片治疗,对照组25例采用复合磷酸酯酶肠溶片加甲巯咪唑片治疗,疗程均为12周.观察两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、白细胞介素-17F(interleukin-17F,IL-17F)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)的变化. 结果：经12周治疗,两组患者各异常指标较前均有改善.治疗组中显效7例,有效15例,无效3例,总有效率为88％;对照组中显效3例,有效13例,无效9例,总有效率64％;两组比较有显著差异(P＜0.05).治疗组经12周治疗后各项指标均显著低于对照组(P＜0.05). 结论：龟芍方对Graves病伴肝损害患者的甲功及肝功有改善作用,其机制与调节细胞免疫有关.