颈源性下颌关节紊乱针刀治验

摘要

病案:蔡xx,男,29岁,因"下颌关节疼痛反复发作3年加重3天"于2010年11月11日就诊,自述无明显诱因出现上述症状,3年来症状反复发作,先后到多家医院诊治,经检查,诊断为:"颞下颌关节紊乱",3年来先后接受了口服消炎镇痛药、局部物理治疗、针刺、艾灸、痛点封闭以及手法整复等治疗,症状仍然反复发作,发作严重时影响咀嚼,张口困难,伴有弹响;近半年来有逐渐加重的趋势,且常常伴有偏头痛及睡眠不佳,经加口服抗抑郁药,睡眠才得到一定的改善,患者因此烦闷不已,经朋友介绍,抱着试试看的态度求诊于针刀治疗;查体:下颌关节部位压痛明显,以左侧为甚,开口度偏小,伴有弹响,左颞肌及后枕部椎枕肌附着处、C1横突及C2棘突部压痛(++),C3/C4小关节压痛(++),颈椎活动度尚可。针刀治疗，在严格消毒下，采用4#汉章针刀闭合性松解C1横突、C2棘突及后枕部椎枕肌附着处压痛点以及左侧颗肌和下领关节压痛点，每周治疗1次。配合手法整复颈椎及下颌关节。嘱:勿进行过度开口运动和咀嚼坚硬食物。经过上述2次治疗后，临床症状完全消失，随访2年无复发。朱汉章教授创立的针刀疗法为治疗疑难杂症提供了有利的武器;针刀医学是传统医学和现代医学的有机结合和创新，有自己独特的理论体系和诊断治疗体系;其治疗体系可概括为“针刀为主、手法为辅、药物配合和器械辅助”个方面，而“针刀为主，手法为辅”的治疗理念更是得到了广大针刀临床医务工作者的大力推崇，认为针刀和手法的有机结合，可大大提高临床治疗效果，针刀配手法丰富了临床的治疗方式，同时也为疑难杂症的治疗提供新的治疗模式。