上海石氏伤科对颈椎病的病机认识与手法诊治优化技术方案

摘要

目的：系统阐释上海石氏伤科对颈椎病的病机认识及运用手法诊治颈椎病的技术规范. 方法：综合分析近30余年研究成果,认为颈椎病发病的关键病机是颈部"骨错缝筋出槽、气血不通、筋骨失和",据此建立针对性的诊断评估技术方案,细化手法操作术式,拟定详细的标准操作规程(SOP)和质量控制方法. 结果：首先,排除手法禁忌症和手法治疗的潜在风险;然后,根据拟定的"4+X"标准,对于是否存在颈部筋出槽骨错缝作出定性评估,并进而进行颈椎上段(寰枢关节及第2、3颈椎)、中段(第3-5颈椎)、下段(第5-7颈椎及第1、2胸椎)的定位评估,以及旋转、偏移等定向评估;在此基础上,将治疗手法细分为仰卧位拔伸整复手法、俯卧位旋转扳法、仰卧位旋转扳法、坐位胸抵端提法、坐位旋转(/提)扳法、坐位定位定向扳法、松解理筋手法七种操作术式.从而实现手法的精准治疗. 结论：石氏伤科手法诊治颈椎病技术优化方案的临床安全性和有效性皆显著提高.