高分辨测压技术的应用

摘要

高分辨测压(HRM, High resolution manometry)是一种全新的食管精密研究方法，目前咽食管的HRM和咽食管蠕动的时空图不仅用于确定吞咽困难的病理生理机制，而且提高了其对治疗的指导作用。对健康对照人群的研究已经确定了食管压力的正常参考值，已经广泛应用于分析和对比患者的数据，并根据这些数值确定了以临床治疗为目的的分类系统。很显然，食管的HRM记录值要好于以前的低分辨记录值。胃和小肠的HRM严格限于某些专科的研究中心，推荐用于无原因可解释的恶心、呕吐，可疑的上胃肠道机械性肠梗阻或假性肠梗阻。其他适应症包括小肠动力正常的患者需要进行结肠全切或次全切除术，或试图将肌原性疾病与神经源性疾病区分开来的情况下。结肠测压法仅使用相对低分辨的记录方法。迄今为止还没有可记录全结肠压力的高分辨测压导管及数据存在。直肠肛门HRM是近年才出现的。该方法有希望用于括约肌的形态学和功能评价，也可用于排便异常疾病的直肠肛门协调性的评估。但是，在今后的研究中需要确定的是，在直肠肛门功能异常的理解方面，HRM是否较优于传统的测压方法。