由BLOCK-HF研究看CRT指征与临床意义

摘要

心力衰竭(heart failure,HF)是心血管疾病的"最后战场",仍然是心血管疾病临床最严重的问题之一.尽管心力衰竭的药物治疗不断发展,但其发病率和死亡率仍然很高,据估计心力衰竭是60岁以上老年人最主要的死亡原因.近来,心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的临床应用取得了良好临床效果,尤其是CRT在治疗中左束支传导阻滞的宽QRS波心力衰竭患者中发挥了有益作用.心室失同步主要发生在QRS波增宽,特别是左束支传导阻滞的患者.但是,对于部分窄QRS波的心力衰竭患者也可能存在失同步.本文结合CRT的进展和Block-HF临床试验，阐述对心力衰竭患者的CRT治疗以及如何对待无左束支传导阻滞起搏患者的心力衰竭危险等问题。