钩掌关节骨折脱位的损伤特点及诊疗

摘要

目的：探讨钩掌关节骨折脱位的损伤特点和手术方法. 方法：2010年12月至2013年08月我院共收治钩掌关节骨折脱位10例.男9例,女1例;年龄17～51岁,平均28.1岁;左侧3例,右侧7例.受伤原因：拳击伤8例,重物击伤1例,车祸伤1例.其中1例为钩掌关节骨折脱位畸形愈合.损伤情况：新鲜骨折脱位根据Cain分型,ⅠA型1例,ⅠB型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例.9例新鲜骨折脱位均给予行切开复位内固定,1例畸形愈合病例行钩掌关节融合术.1例畸形愈合病例行钩掌关节融合术。 结果：所有患者均获得了随访，平均随访时间10.4个月（8～24个月）。术后无伤口感染，无再骨折或脱位。所有骨折均在术后3个月内获得愈合，X线片示钩掌关节关节均恢复正常。握力基本达正常。Cooney腕关节评分平均为92.5分(85～100)。 结论：钩掌关节骨折脱位多为拳击纵向损伤，与第四掌骨的轴向负荷和损伤时腕关节的屈曲位置有关；临床中通过X线检查容易漏诊；通过手术切开复位内固定可获得良好效果。