足背动脉逆行岛状筋膜瓣联合植皮在踇甲瓣创面修复中应用

摘要

目的：报道应用足背动脉逆行岛状筋膜瓣联合植皮修复踇甲瓣移植后创面的方法及临床疗效. 方法：本组10例病例均为踇甲瓣修复拇指脱套伤后残留创面.创面面积最大3.5cm×6.8cm,最小2.5cm×4.9cm.急诊彻底清创后,以足背动脉足底穿支为旋转点,足背动脉体表投影为轴线,将踇甲瓣切取后创面放大约0.5cm×0.5cm,在踝前设计足背动脉岛状筋膜瓣,结扎足背动脉近端分支.足背动脉岛状筋膜瓣血循正常后逆行转至踇趾创面,在筋膜上植全厚皮、不打包. 结果：筋膜瓣及植皮均成活.随访3-18个月,修复后的踇趾保留正常长度,创面外形良好,植皮无挛缩,恢复保护性感觉,踇趾屈伸活动良好,下肢行走及跳跃正常,不影响工作及生活. 结论：足背动脉逆行岛状筋膜瓣切取简单,便于旋转,血供丰富,修复踇甲瓣切取后遗留创面外形好,耐磨,是修复踇甲瓣遗留创面理想方法.