中医外治放化疗性口腔黏膜炎的研究

摘要

放化疗性口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是肿瘤患者因放化疗而引起的以红斑(充血)、糜烂及溃疡为主要表现的临床损害. EGF是一种多肽类细胞生长因子，通过与黏膜钙通道结合，钙通道构象改变，使钙内流黏膜DNA合成增加，具有促进鳞状上皮和血管内皮生长的作用，且可调节蛋白的合成，从而加快溃疡的愈合速度。本文临床实验证明中药凝胶剂可通过提高唾液中EGF的含量加速放化疗性OM愈合。 TNF-α和IL-6是由单核巨噬细胞分泌的参与炎症反应和免疫应答的重要因子，具有广泛的生物学活性。TNF-α出现在炎症的早期，可诱导产生多种炎症介质和细胞因子，起到调节血管内皮细胞功能、调节免疫活性细胞和抗感染等作用。IL-6对内、外源性刺激主要起防御作用，可杀死病原微生物，并调节免疫功能，促使创面愈合。有研究表明，TNF-α和IL-6的表达与炎症轻重程度呈正相关性，且IL-6可减弱组织的修复能力，使炎症反应加重。通过降低TNF-α和IL-6的含量，缓解局部炎症反应可能是中药凝胶剂的作用机制之一，有待进一步研究。