4例腰椎椎弓崩裂的法医学鉴定分析

摘要

本文分析了涉及椎弓崩裂的法医学检案,认为认定椎弓崩裂系外伤所致，应满足以下几点:必须有直接巨大暴力，如汽车的撞击或较大落差的剧烈活动，间接外力很难形成;外伤后即有相应的临床表现，如受力部位有软组织损伤，相应部位的叩击痛，腰部活动受限等;明确的影像学诊断。X线片是常见且重要的鉴定证据和鉴定方法。要动态观察和对比分析骨折缘的形态变化、骨痂生长和改建变化、临近组织的损伤征象与变化、以及病理征象是否存在等。CT和MRI是最有效的诊断和鉴别手段，特别是MRI能够直接显示椎体附近韧带的损伤和脊髓的损伤，来判定是否为新鲜损伤，CT或MRI应作为鉴定的必经程序，而且MRI应及时检查;注意鉴别伤者所提供病历资料及影像资料的真伪。