表阿霉素外渗致右上肢残疾法医鉴定1例

摘要

通过案情分析，并结合病史，进行法医鉴定，患者神志清楚，精神正常，检查合作。右前臂内侧lOcm×8cm植皮手术疤痕，右侧腕关节及肘关节活动度部分受限，右手拇指、食指屈伸受限，右手肌力Ⅳ级，局部感觉轻度减退。对照《医疗事故分级标准(试行)》相关条文及医疗侵权鉴定相关规定，构成九级伤残。静脉给药出现外渗，与解剖因素、生理因素、药物因素、静脉注射部位和医源性因素有关，属医疗并发症。本案中患者因病情需要表阿霉素，又因经济因素拒绝护理人员推荐安全性较高的PICC置管给药方式而选择风险较高的静脉滴注给药，存在一定过错;院方在患者化疗过程中观察不及时，处理不到位，4天后患者出院时院方对药物渗漏可能造成软组织坏死的结果未给予足够的重视，指导患者自行观察不到位，后期患者右上肢注射部位出现硬节时处理不积极主动，是患者最终出现右上肢残疾的人身损害后果主要原因。