从肝论治早泄

摘要

补肾固精为历代治疗早泄主流,笔者查阅大量资料,发现早泄的发生与肝有很大关系,现从清泄肝火、清热利湿、疏肝解郁三方面出发,论治肝火旺盛、湿热下注、肝气郁结所致早泄.早泄之病机重点为肝失疏泄，相火旺盛，扰动精室，肾失封藏，精关不固。肾主藏精，肝司疏泄，若肾中阴虚阳亢，相火妄动，肾之阴虚则精不藏，肝之阳强（所谓阳强者，肝脏所寄之相火强也）则火不秘，以不秘之火加临不藏之精，则一触即泄，甚者不触即泄，导致早泄。故笔者认为论治之时，宜注重于肝。肝藏血，以气为用，体阴而用阳，情志因素，湿热流注肝经，均可导致肝的疏泄失职。故治则以火旺泻之，湿热清之，木郁达之为宜。总以条畅肝之疏泄、固精止泄为目的。当然临证错综复杂必须在辨证的基础上施治。本病患者大多存在不同程度心理障碍，思想负担重，情绪极不稳定，因此，在辨证时抓住肝郁气滞、肝气不舒的基本病机而从肝论治，治疗应以疏肝理气为主要原则，再根据患者的实际情况灵活加减，合理处方用药。同时配合心理暗示开导、生活调理以及健康教育，使患者充分了解与正确认识该病的相关知识，解除顾虑，减轻心理压力，相信可收到较好的疗效。