针药结合治疗重型乙脑后遗症失语软瘫1例

摘要

乙脑即流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病.10岁以下儿童多发,患者常突然起病,初期表现为发热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡等症状.一般3-4天后病情加重,进入极期,体温高达40°C以上,出现意识障碍,角弓反张、昏迷惊厥,颈项强直、肢体强直性瘫痪,严重者可死亡.轻者经过积极治疗体温下降,神志逐渐清醒,进入恢复期.重症病人仍有神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等症状,少数病人也可出现软瘫.文中介绍了1例应用针药兼治并施以合理的护理成功救治重型乙脑后遗症失语软瘫患儿,使其痊愈.患儿素体脏腑娇嫩，卫外不固，温疫之邪趁虚而入，首犯肺卫，邪盛正虚，未传中焦而逆传心包，温毒邪气长驱直入，来势汹涌，以致热陷心包，温热邪气灼液成痰，使痰热互结，蒙蔽心包，故苔厚脉滑数等痰热阻遏气机之证。故方拟菖蒲郁金汤化裁以治之，辅以针刺治疗和推拿治疗。40天后，患儿意识由模糊转为识人能笑，项背稍强直，无角弓反张，能食，无需插胃管，左侧肢体肌张力3级，左侧下肢肌力3级，左侧上肢肌力2级。三个月后家访，患儿已上学，语言流利，对答如流，骑自行车、打球等参加各种体育项目均不受限，疗效评估为“痊愈”。结合本案例的临床治疗、护理经验，笔者认为：应用中医针药结合手法配合精心的护理能显著促进乙脑后遗症的恢复，提高患者的生活质量。