探讨X线、低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的实用价值

摘要

目的：探讨X线、低剂量螺旋CT(LDSCT)在健康体检中,对早期肺癌筛查的实用价值.方法：从2012年4月份至2013年2月份的健康体检人数中,随机抽取符合肺癌高危人群标准(年龄≥40岁,吸烟10年以上,每天吸烟≥20支)18500例,经X线平片和低剂量螺旋CT扫描检出肺部结节128例,其中钙化结节53例,非钙化结节75例;而非钙化结节中单发实性结节48例,多发或部分实性结节27例,最后确诊并得到病理证实为早期肺癌16例,其中男性11例,女性5例,无任何呼吸道症状者12例.结果：从16例早期肺癌患者中,X线平片检出13例,检出率为81.2％;明确诊断3例,诊断率为18.7％;高度怀疑需做CT扫描确诊者11例;误诊2例;无漏诊;低剂量螺旋CT检出16例,检出率为100％,诊断14例,诊断率87.5％;2例需支气管镜检或穿刺活;现16例均通过支纤镜检或病理活检确诊为早期肺癌,已行手术治疗.结论：X线是肺部疾患诊断的基本手段,是早期肺癌筛查的首选方法;而低剂量螺旋CT是X线的最有效补充,尽可能检出X线所不能发现的癌灶,对早期肺癌也有良好的定性诊断.特别是高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)和螺旋CT(spiral CT,SCT)扫描,对早期肺癌的筛查,起着很大的实用价值.