皮肤脱套伤显微外科的治疗的讨论

摘要

目的：治疗皮肤脱套伤。方法：手术在臂从麻醉下进行，彻底清创，创面彻底止血，将皮肤修剪成全厚且成筛孔样的皮片，将皮片原位帖敷创面，调整帖敷的张力，以棉垫及弹力绷带适当加压包扎，压力适中，包扎不留空隙:手部、足部及躁部剥脱皮肤自显微镜下清创标记皮下静脉，需找可吻合的静脉，选择性行静脉吻合。术后抗生素应用，烤灯照射干燥，3-5天视敷料干燥情况拆开敷料。结果：原位植皮皮肤大部分成活，少部分经换药愈合。2例手部脱套伤及1例足背皮肤脱套伤皮片坏死，通过II期皮瓣修复创面后均完全治愈。结论：皮肤脱套伤的创面基底部大多适合植皮，所以成活率较高，如不成活可多次行全厚皮肤移植。