全手或全足皮肤脱套伤的显微外科修复

摘要

目的：评价应用显微外科技术修复全手、全足皮肤脱套伤的临床效果. 方法：1984年3月～2001年10月采用皮瓣、肌皮瓣、口止母趾甲皮瓣和游离大网膜上植皮修复全手、全足皮肤脱套伤共6例,患者年龄22～38岁.全手皮肤脱套伤2例,其中1例采用大网膜游离移植加植皮;1例采用口止母趾甲皮瓣加腹部S形皮瓣移植及中厚植皮,择期进行分指.全足皮肤脱套伤4例,其中2例采用背阔肌皮瓣游离移植,1例采用小腿外侧逆行岛状皮瓣移植,1例采用阔筋膜张肌皮瓣游离移植.皮瓣、肌皮瓣范围：7cm×9cm～22cm×15cm.急诊一期手术1例,延迟一期手术5例,延迟时间2～14天,平均6.6天. 结果：移植的皮瓣、肌皮瓣、口止母趾甲皮瓣及大网膜全部成活,术后随访1～2年,手、是的外形与功能较好. 结论：应用显微外科技术修复全手、全足皮肤脱套伤可取得较好的效果.受区的彻底清创,供区的合理选择,高质量的血管吻合,积极的术后康复是手术成功的关键.