内镜下粘膜剥离术治疗上消化道病变的体会

摘要

目的:总结内镜下粘膜剥离术(ESD)在上消化道病变治疗中的应用体会. 方法:回顾分析2012年5月至2013年5月间在我院经ESD的52例患者资料,评价ESD在上消化道病变治疗的安全性、有效性. 结果:52例患者中食管病变4例、胃部病变48例,所有病变均经病理检查表明病灶完整切除,切缘及基底部无病变残留.其中粘膜病变40例(术后病理示食管乳头状瘤2例,贲门增生性息肉9例、腺瘤3例,胃窦原位癌2例、高级别上皮内瘤变3例、低级别上皮内瘤变5例、腺瘤9例、增生性息肉5例、肠上皮化生2例);粘膜下肿瘤12例(术后病理示食管平滑肌瘤1例、食管间质瘤1例、胃间质瘤2例、胃脂肪瘤1例,胃异位胰腺7例).无并发大出血病例;术中穿孔2例,均于保守治疗后治愈. 结论:以ESD方法治疗上消化道病变,不仅能完整切除病变,同时可获得完整、准确的病理资料,值得推广应用.