基于BTLA及调节T细胞探讨294例风湿病患者血小板病变机制

摘要

目的:探讨B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)和调节性T细胞(Treg)在风湿病患者血小板病变机制.方法:选取294例风湿病患者,包括类风湿关节炎(RA)116例,强直性脊柱炎(AS)60例、干燥综合征(SS)56例、骨关节炎(OA)62例,采用流式细胞术检测患者外周血BTLA、Treg表达,采用生化仪检测风湿病患者血小板参数及实验室指标,观察风湿病患者血小板参数变化及与BTLA、Treg等实验室指标关系.结果:①与正常组比较,风湿病患者血小板异常率最高为RA,其次为AS、SS、OA;②与正常人比较,风湿病患者外周血B弧A、Treg表达降低,与风湿病BTLA、Treg正常组比较,BTLA、Treg异常组血小板参数PLT、PCT、PDW升高(P＜0.05或P＜0.01);③相关分析显示,PLT、MPV与CD3+ BTLA+ Tcell呈正相关,PCT、PDW与CD4+ BTLA+T cell、CD8+ BTLA+T cell呈负相关,PLT与Treg、C3、ESR、hs-CRP呈正相关;MPV与IgG、ESR呈正相关,PDW与hs-CRP呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:BTLA、Treg表达失衡,促使T细胞、B细胞过度异常活化,导致炎症因子失衡,造成血液系统的损害,从而出现RA血小板异常.