王耀献教授治疗隐匿性肾炎验案两则

摘要

隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种.患者临床表现轻微或毫无症状,多由体检时发现,大多数仅表现为无症状性血尿和(或)无症状性蛋白尿.隐匿性肾炎按临床表现当属于"尿血"、"腰痛"等范畴,王耀献教授中医药治疗隐匿性肾炎两例，疗效显著。病例一患者肾阴亏虚，阴虚生内热，迫血妄行，且热伤血络而产生血尿，表现为消瘦，多食易饥，口干，舌红，苔黄腻等阴虚内热表现，方中用黄连，黄苓，石膏，知母以清热滋阴，太子参益气养阴益气，且可防清热药物伤阴，三七、蒲公英以凉血止血。病例二患者先天禀赋不足，肾气亏虚，封藏不固，血随尿出，表现为腰酸腰痛，耳鸣，畏寒，舌淡，脉沉细，尿常规中潜血，方中以大小蓟、旱莲草、三七止血及狗脊、川断、川牛膝补肾强筋骨为主，用药后尿潜血消失，易外感，方中加玉屏风散以固护肺气。复感外邪后，应注意祛风清热，方中加金银花、天麻祛风散寒。总之，王耀献教授治疗隐匿性肾炎以补益为主，兼以凉血止血，清利湿热，祛风解表，根据患者情况，辨证论治，症证结合，在临床收到了很好的疗效。