痴呆的中医临床证型和用药规律分析

摘要

目的:对近30年中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医治疗痴呆文献,通过频数分布分析和聚类分析法,对文献中的证型、方剂和药物进行统计归类和分析,总结各药物、证型出现频次和所占比例,以及对药物的聚类分析,找出中医治疗痴呆的临床用药规律.方法:运用SPSS18.0统计软件频数分析和系统聚类分析法对所选文献中的症状、证型、方剂和药物进行分析和归类,总结出痴呆的证型、主要症状,分析证候要素和脏腑病位,得出痴呆证候、治法和方药.结果:共得出42个证型,肝肾阴虚、痰蒙清窍、髓海不足、瘀血内阻、气滞血瘀、脾肾阳虚、痰瘀互结、心肝火旺、气虚血瘀、肾精不足、心脾两虚、痰火内扰为常见证型;得出4类症状聚类证型:肝肾阴虚、痰蒙清窍型,气滞血瘀、脾肾阳虚型,髓海不足、肾精不足型,痰瘀互结、心脾两虚型;证候病机以实性为主,占70.6％,主要为瘀血、痰浊、火热、气滞、肝郁、风邪;病位主要涉及肾、肝、脑、脾、心;共得成方方剂14类,以补益剂、理血剂、祛痰剂、清热剂为主,自拟方多以补肾益精,化痰祛瘀为主;共得中药225味,累计频次2397次,药物主要归经为肝、肾、心、脾、胃;通过聚类分析,得出4个聚类方,适用于气滞血瘀、肝肾血瘀;痰瘀互结、瘀血内结;肝肾阴虚、痰蒙清窍;髓海不足、肾精不足等证型的痴呆病.结论:中医对痴呆的证候要素、辨证分型、遣方用药的临床研究结果可为目前该病的辨证论治提供参考.