重症監護室鮑曼不動桿菌肺炎的季節及基本證候要素特點

摘要

目的：探讨ICU鲍曼不动杆菌感肺炎患者的季节及基本证候要素分布特点,为中医临床辨证论治提供证据. 方法：共纳入鲍曼不动杆菌肺炎患者149例,通过临床调查采集发病季节及中医四诊资讯对鲍曼不动杆菌肺炎患者的基本证候要素进行判定同时进行APACHEⅡ评分. 结果：泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者冬春季发病明显多于非耐药组(P＜0.05);鲍曼不动杆菌肺炎患者以虚实夹杂证多见,占75.2％,单纯实证占22.1％,单纯虚证仅2.7％;虚证类证候要素依次为气虚证(69.7％)、阳虚证(57.0％)、阴虚证(16.1％)、血虚证(8.0％);实证类证候要素依次为痰证(71.1％)、水饮证(48.3％)、火热证(28.9％)、气滞证(26.8％)、血瘀证(19.5％).洒非泛耐药组患者相比泛耐药患者的阳虚证、水饮证明显增加(P＜0.05),且出现阳虚证的患者具有更高的APACHE-Ⅱ评分(P＜0.05). 结论：鲍曼不动杆菌肺炎患者的中医证候以虚实夹杂证多见,泛耐药患者多发于冬春季,且阳虚证、水饮证较多,提示治疗上重视顾护阳气基础上,辅以化痰逐饮.