支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤相关并发症分析

摘要

目的:分析颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗动脉瘤的并发症,总结经验以降低并发症的发生.rn 方法:2011年1月至2012年1月我科共收治动脉瘤584例,其中血管内治疗244例253枚动脉瘤.244例中应用支架辅助弹簧圈栓塞141例148枚动脉瘤,其中未破裂动脉瘤23例,破裂动脉瘤118枚,137例行支架辅助弹簧圈栓塞,4例行单纯支架覆盖.其中BALT的LEO支架27枚,Codman的Enterprise支架111枚,EV3的Solitaire支架19枚,LVIS支架1枚.rn 结果:244例253枚动脉瘤的治疗过程中,支架联合弹簧圈栓塞141例148枚动脉瘤,支架的使用率为58.5％(148/253),总的并发症为9.21％(13/141).包括术中动脉瘤破裂出血5例,其中3例死亡,支架诱发血栓栓塞2例(均为LEO支架),支架移位4例,血管痉挛2例.经积极处理,并发症消除,载瘤动脉及毗邻动脉通畅,预后良好.rn 结论:支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤有一定的颅内并发症,需要手术者具有良好的手术技能和丰富经验并加强颅内支架联合弹簧圈治疗的围手术期管理,以减低并发症发生率和改善并发症患者的预后.