复发性急性淋巴细胞白血病的治疗:我们的现状如何?

摘要

在儿童中,急性淋巴细胞性白血病(ALL)是最常见的癌症,也是最易治疗的癌症之一.尽管目前已治愈绝大多数ALL儿童患者,但是仍有10％-20％的患者会出现复发,并且挽救性治疗结果较差,仅约三分之一的儿童患者在疾病复发之后可长期生存.我们已经确认了ALL的几个预后因素,相对于诊断时的复发时间以及复发部位是最重要的因素.尽管在全球实施的试验中所使用的挽救性治疗成分不一,但是结果均显著相似,并且保持恒定.由于最强效的挽救性治疗方案已经达到了耐受性限度,因此目前策略的重点在于确认针对复发性疾病独特的生物学特征的个体化治疗新型制剂,以及确认研发这些制剂有效用于临床的方法.最近,诊断性及复发性骨髓样本配对的高分辨率基因组分析已经作为一种用于确认化疗耐药途径的具有前景的工具.