高通气综合征(一)儿童个例报道及综述

摘要

高通气综合征常发生于成年人,在儿童中的发病率很低,罕有报道.该病的症状与一些器质性疾病类似,所以诊断较为困难.这里报道一例8岁儿童的高通气综合征.她在一个月内突发两次严重的呼吸困难,同时伴有气促,胸闷,四肢麻木,心动过速及焦虑不安.第一次发作时因同时伴有声音嘶哑,犬吠样咳嗽,所以被考虑为喉炎.第二次发作时伴有面色苍白,四肢冰凉,气喘及晕厥.血气在面罩吸氧的状态下仍然提示PC02降低到26.7mmHg,考虑哮喘并给予治疗.患儿仍感觉不适,就诊于首都儿科研究所哮喘门诊.过敏原检测提示尘螨2级.肺功能检查提示FEV1为93.36％.支气管激发实验阴性.一氧化氮检测及心电图均正常.通过患儿的临床症状及患儿的主诉,结合患儿父母给予的太多压力,Nijmegen症状学问卷评分得分为25分,考虑高通气综合征的诊断.其他器质性疾病已被排除.患儿通过心理疏导并接受了为期2个月20次的腹部呼吸训练.呼吸治疗是通过腹式呼吸减慢呼气速度从而降低高通气的倾向,大大减轻了患儿的不适.她在接下来的两个月随访中无呼吸困难发作及不适主诉.高通气综合征的早期诊断很重要,总结了儿童高通气综合征的临床特点及治疗进展.