比例辅助通气对胎粪吸入综合征新生儿血浆中基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的影响

摘要

目的:比较比例辅助通气(PAV)和同步间歇指令通气(SlMV)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)应用时患儿血浆中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化.方法:30例符合MAS诊断且需要呼吸支持的新生儿随机分为PAV组和SIMV组,每组15例,分别给予PAV模式和SIMV模式支持;随机选取10例健康足月新生儿作为对照组.采用酶联免疫法吸附法测定各组新生儿生后1天和3天时血浆MMP-2和MMP-9水平.结果:PAV组和SIMV组新生儿均治愈出院;在机械通气时间(F=1.425,P=0.243)、吸氧时间(F=3.057,P=0.091)、住院时间(F=0.148,P=0.703)和胸部X线清晰时间(F=0.315,P=0.579),二组的数值比较差异均无统计学意义;SIMV组新生儿生后第一天血浆中MMP-2和MMP-9数值与PAV组的比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);SlMV组新生儿生后第三天血浆中MMP-2和MMP-9数值均高于PAV组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:在维持正常经皮氧饱和度和血气情况下,PAV模式下胎粪吸入综合征新生儿血浆MMP-2,MMP-9水平较SIMV模式下低,提示PAV模式所致肺损伤程度较SIMV模式小.