托拉塞米治疗婴幼儿肾病中顽固性水肿的临床评价

摘要

目的:观察托拉塞米与呋塞米治疗婴幼儿肾病综合征(简称婴幼儿肾病)中的顽固性水肿的临床疗效评价.方法:对科室2009年1月至2013年3月四年间收治的婴幼儿肾病患儿进行临床分析,将52例婴幼儿肾病患儿分为A组(托拉塞米组)和B组(呋塞米组),在两组口服泼尼松足量[2mg/(kg.d)或60mg/(m2·d)]治疗的基础上,A组27例,静脉滴注托拉塞米1-2mg/(kg.d),B组25例静脉滴注呋塞米1-2mg/(kg.d),两组患儿分别于治疗前、治疗后第2、4、6天检测24h尿量,电解质的变化情况,并记录不良反应.以尿量和血钾的变化作为主要疗效指标.结果:托拉塞米与吠塞米两组患儿临床使用比较，尿量均较治疗前明显增加，水肿消退，两组治疗前后总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);但吠塞米组患儿血钾浓度明显低于托拉塞米组(P＜0.05)说明托拉塞米利尿作用强，对水电解质平衡无影响。结论:临床上对于婴幼儿肾病综合征顽固性水肿应用托拉塞米，疗效显著，耐受性好，不良反应小，引起低血钾机率较吠塞米小，同时对其他电解质、糖或脂类等代谢及肾功能无明显影响，临床使用安全有效。