中枢神经系统感染患儿血和脑脊液T淋巴细胞亚群分布特征

摘要

本文为了探讨不同类型中枢神经系统感染患儿外周血和脑脊液T淋巴细胞亚群及调节性T细胞差异,寻找疾病发病机制与治疗监测中有意义的实验室检测指标.选取2009年7月至2009年10月北京儿童医院感染科住院临床诊断中枢神经系统感染的患儿26例,其中细菌性脑膜炎12例,病毒性脑膜炎14例,入院24小时内配对采集脑脊液和外周血标本.采用流式细胞术配对分析检测脑脊液和外周血中CD4+T细胞及其亚群([R1-R5),R1 (rTreg):CD4+CD25loWCD45RA+; R2 (aTreg): CD4+CD25highCD45RA-; R3: CD4+CD25loWCD45RA; R4:CD4+CD25°CD45RA; R5: CD4+CD25-CD45RA+)比例,比较不同T淋巴细胞亚群在脑脊液和外周血中的分布特征;采用酶联免疫吸附法检测脑脊液上清液和血浆样本中的Treg相关趋化因子CCL17和CCL22浓度,比较两组患儿脑脊液和外周血中T淋巴细胞亚群分布特征与趋化因子浓度的差异.经分析得出：中枢神经系统感染患儿脑脊液中CD4+T细胞, CD4+CD25+Treg, CCL17和CCL22的分布均与外周血存在差异。细菌性脑膜炎患儿CD4+T细胞、CD4+CD25+Treg, CCL17和CCL22在脑脊液和外周血分布特征与病毒性脑膜炎不尽相同。脑脊液中Treg及aTreg细胞比例均较外周血增多，病毒性脑膜炎rTreg亚群比例明显降低;细菌性和病毒性脑膜炎脑脊液下reg升高可能与趋化因子CCL17和CCL22无关。不同病原体中枢神经系统感染患儿颅内局部免疫状态存在差异，脑脊液中CD4+T细胞、Treg水平以及与临床结局的相关性值得进一步进行深入研究。