新生儿机械通气并发肺部感染的原因分析及护理对策的研究进展

摘要

原无肺部感染的患者,机械通气治疗48 h后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗48 h以上发生新的肺部感染的情况称呼吸机相关肺炎。加强预防及护理是控制该病的重要措施,本文仅以该病的发病原因和相关的护理措施做相应的探讨.VAP只要满足下列两点之一即可确诊:(1)体检有哕音或叩浊且有以下之一者:①新出现脓痰;②血培养阳性;③气管内吸引培养分离出流行株.(2)X线检查肺部有浸润、实变、空洞或胸腔积液等表现之一.新生儿机械通气易并发感染的因素有四点:新生儿呼吸道生理特点、机械通气的时间(机械通气的时间越长,发生VAP的机率就越大)、有创性操作(气管插管、气管内吸痰、留置胃管等侵入性操作,使VAP的发病率增加)、滥用抗生素,VAP的预防有四点:加强基础操作、保持无菌操作、呼吸机的消毒、合理应用抗菌药物.新生儿机械通气并发症在医疗护理上防重于治.因此,护理人员在护理机械通气的患儿时,除了密切监测病情变化,应重视呼吸机使用管理,加强气道湿化,规范各项操作规程,严格消毒隔离制度,从而杜绝和减少护理并发症的发生.