早产儿脐血中KL-6、IL-8、TNF-α水平及临床意义

摘要

目的:通过早期检测脐血中KL-6、IL-8及TNF-α的表达水平,对早期预测和诊断BPD提供临床依据.方法:本研究选取了从2011年3月至2012年9月于中国医科大学附属盛京医院新生儿科住院，胎龄小于36周的早产儿共95例。除外染色体疾病、先天性心脏病、多发畸形者，除外住院期间死亡及未采集足够标本者，剩余63例列入研究队列。留取其断脐后脐静脉血5m1，以3000r/min离心10分钟后取上清液置于-70°C冰箱保存，并将其根据不同的胎龄、体重、吸氧时间、有无BPD以及有无胎膜早破分为若干组，采用酶联免疫吸附法(ELISA)对各指标进行检测，观察并分析各组之间脐血KL-6, IL-8, TNF-α水平的变化，探讨早产儿脐血中KL-6, IL-8, TNF-α水平及其对早期预测BPD的临床意义。结果:胎龄≤28w的早产儿脐血TNF-α及IL-8值明显高于其他组，其他各组之间没有明显差异，KL-6在不同胎龄的各组间均有差异。不同出生体重组间KL-6均有差异。有胎膜早破组TNF-α平明显高于无胎膜早破组。不同吸氧时间各组间KL-6, IL-8及TNF-a均有差异。BPD组较非BPD组KL-6, IL-8及TNF-α均明显升高，差异有统计学意义。结论:本研究提示脐血中KL-6, IL-8, TNF-α的水平与胎龄、出生体重密切相关，各指标随胎龄的增大及出生体重的增长而逐渐降低。脐血中KL-6水平越高，最终发展成早产儿BPD可能性越大。即使最终未发展为BPD的患儿，其KL-6水平越高者，生后对氧的需求越高，对氧的需求时间越长。此外，最终发展为BPD的患儿，脐血中IL-8、TNF-α的水平也越高，提示脐血中IL-8, TNF-α高水平表达，也可作为早期预测BPD的参考指标。