从阳虚论治肺间质纤维化的探讨

摘要

肺间质纤维化的发病率近年呈现上升趋势,确诊后平均生存时间为2-3年,病死率高,危害严重,目前尚无有效根治措施.肺间质纤维化属于中医"肺痿"范畴,病因病机复杂.笔者在临床实践中发现阳虚与肺间质纤维化关系密切,阳虚证候可出现在肺间质纤维化病情发生发展的各个阶段,阳虚则气化失常,肺气不能布津,津液不归正化,聚生痰饮;阳虚生内寒,寒凝血泣,稽留脉管成瘀血.因此,肺间质纤维化的主要病机以阳虚为本,痰瘀为标.痰、瘀俱为阴邪,"痰饮非温不化",血得温则行,通过温阳治法可温化痰饮、活血祛瘀,扶正以祛邪,控制病情.临床报道亦表明以温阳立法治疗肺纤维化患者获得较好疗效,选方用药多是在温阳散寒的基础上,加化痰利水、活血祛瘀等药物标本兼治,代表方如温肺化纤汤、真武汤合苓桂术甘汤等加减.故从阳虚论治肺间质纤维化均有其理论及临床实践基础,值得在临床推广运用.