肾病难治性蛋白尿临证点滴体会

摘要

文章介绍笔者临证治肾病的点滴体会,针对其难治性蛋白尿,探索可从气、血、阴、阳及其所产生的瘀、痰、湿、浊着手.笔者认为,肾病,临床上大体有3种情况:第1种是感染所致的全身情况,如恶寒、战傈、发热、全身不适等表卫症状阶段,此时病机大多属于阳水期的风水相搏、水湿浸渍、湿热壅盛、湿毒浸淫等类型;第2种是泌尿系局部刺激所致的膀胱刺激症及尿异常情况,如尿频尿急、尿混浊、尿血,或下腹部胀痛、腰痛、肾区扣击痛等太阳腑气不利症状阶段,此时病机大多是第1种情况的继续;第3种是肾炎所致的肾脏损害情况,如全身浮肿、高血压、尿常规及肾功能异常等,此时病机大多属于阴水期的脾阳不振、肾阳衰微、脾肾阳虚,或服过清利中药后的气虚水停、肾络瘀阻,或运用激素后的气阴两虚等类型.它包括了西医的泌尿系感染和肾孟肾炎,以及急慢性肾小球肾炎、IgA肾炎等,临床上为了方便,往往简略分为急性期、迁延期、慢性期辨治.