目的：观察并分析心房颤动射频消融术中使用小剂量糖皮质激素对术后超敏C反应蛋白水平及房颤早期复发的影响.方法：回顾性分析2008年11月至2011年12月于解放军总医院首次成功接受CARTO指导下环肺静脉前庭隔离治疗的药物治疗效果不佳的非瓣膜性阵发性及持续性房颤患者91例(54.68 +/-10.57岁;男性59例),术前测定外周血hs-CRP和肌钙蛋白T(TnT)基础水平,全面进行临床评估.术后5天内每天监测hs-CRP和TnT水平并记录体表心电图,行24小时动态心电图检查.根据术中肺静脉造影前是否静脉给予地塞米松磷酸钠注射液10mg,分为未使用激素和使用激素两组.结果：91例患者达到消融终点,年龄27-80 岁(54.66+/-10.50岁),男性59例(67.82％).未使用激素组57 例,男性42 例(73.68％).消融术后5天内房颤复发者共36例(36/91,39.56％),未使用激素组与使用激素组复发者分别为25例和11例(25/57 vs 11/34,43.86％ vs 32.35％;P=0.277).使用激素组术后hs-CRP峰值明显低于未使用激素组(0.67 +/-0.79 vs 1.12 +/-0.79,P=0.009),且两组术后hs-CRP 水平的变化与早期房颤复发均未见明显相关.两组间术后hs-cTnT峰值水平无统计学差异(1.29+/-0.47 vs 1.27+/-0.48,P=0.898)。结论：心房颤动射频消融术中小剂量使用糖皮质激素可有效降低术后5天内血浆hs-CRP水平,但与房颤术后早期复发无直接关系。
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