V3转换流出道室性心律失常的体表心电图定位

摘要

目的：通过体表心电图定位室早起源已有不少报道,但关于R/S转换在V3导联的左右定位报道较少,本研究报道V3转换的特发性流出道室性心律失常(VA)的体表心电图定位特征,进而指导射频导管消融.方法：回顾性分析连续207例接受射频消融治疗、术中经电生理检查及心室造影证实起源于左/右心室流出道患者体表心电图特点,胸前导联R/S转换在V3的VAs患者75例,包括室性心动过速(VT)8例、频发室性早搏(PVCs)67例,男性25例,女性50例,年龄17-82岁(45.5±13.1).均无器质性心脏病.结果：75例V3转换患者中,22例V2转换晚于窦律均起源于右室流出道(RVOT),VA时V2转换晚于窦律提示起源于RVOT的特异度、灵敏度、阳性预告值、阴性预告值分别为100％、32.35％、100％、13.21％.结论：V3转换的流出道VT/PVCs,V2转换晚于窦性心律时提示起源于RVOT特异性与阳性预告值均高。