负荷量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗患者的影响

摘要

目的：探讨负荷量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊介入治疗(PCI)的临床效果.方法：选取2010年4月1日至2013年4月1日入院的STEMI并行急诊PCI治疗的患者共203例,并随机分为负荷剂量组和常规剂量组,负荷量组(103例)PCI治疗前口服瑞舒伐他汀钙20mg,常规量组(100例)行PCI治疗前口服瑞舒伐他汀钙10mg.两组术后均继续每天口服瑞舒伐他汀钙10mg.观察并比较两组术后心肌血流灌注、相关生化指标的变化以及患者术后1个月主要不良心血管事件(MACE)的发生.结果：心肌血流灌注负荷量组优于常规量组，两组介入手术24 h后超敏C反应蛋白(hsCRP)、肌酸激酶MB CCK-MBA、白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9和炎症因子高迁移率族蛋白1等生化指标均有所升高，但负荷量组各生化指标升高幅度均小于常规量组。术后1个月随访显示所有患者未发生药物不良反应。两组患者围手术期MACE的发生率比较差别无统计学意义。结论:短期观察，负荷量瑞舒伐他汀与常规量比较，未能较少急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗患者围手术期主要不良心血管事件的发生，但有更好的抗炎作用及改善介入治疗术后心肌血流灌注。