人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效分析

摘要

目的:探讨采用先安装关节后骨折复位手术治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效.方法:回顾分析2009年5月～2011年10月,该院收治完成的老年股骨粗隆间不稳定性骨折患者21例,获得患者及随家属的知情同意后实施了人工股骨头置换术,通过分析每位患者术中处理碎裂的股骨距、大粗隆的方法的不同,所带来的术后的髋关节的功能恢复的不同,寻找一种创伤小、手术时间短,术后髋关节稳定性及外展功能好的手术方法(技巧).结果:所有患者均获得随访,平均随访时间18个月(6～30个月),本组病人术后切口均Ⅰ期愈合,无术中死亡、无松动、无一例患者出现并发症,均早期下床行走.Harris评分平均87.6分,优良率90.5％.结论:老年人的股骨粗隆间骨折实施人工关节置换已为多数骨科医生所接受,但是如何使手术的创伤更小,术后的效果更好,仍需要有更多的推敲,作者认为:先确定好股骨假体正确的前倾角、偏心距及股骨距长短,在植入股骨假体后再做粗隆和股骨距骨性标志的复位固定,是一种简单易行的手术操作,可明显减少出血量,缩短手术时间,复位的方便性和准确性上有更多的优越性.值得临床推广.