膝关节镜动态监视下分级手术治疗髌股关节紊乱

摘要

本文旨在探讨膝关节镜在髌股关节紊乱诊断与动态监测下实施三级髌股序列重排术式的早中期疗效.通过2005年1月-2011年8月该科收治了102例(143膝)年龄在9～27岁(平均16.7岁)之间的膝关节髌股关节紊乱的患者,均采用膝关节镜进行诊疗,三级髌股序列重排术式分别为:外侧支持带的滑膜外松解术;术式1+内侧支持带紧缩缝合术;术式2+胫骨结节止点内下移位并用三枚螺钉内固定术.在关节镜动态监测下对不同程度的髌股关节紊乱纠正程度进行监测.以0～120°屈膝过程中髌股关节适配均良好做为术中髌骨侧方软组织平衡满意的标准.结果表明关节镜动态监视下对髌骨序列排列异常的诊断和分级更具有实用治疗价值，依据动态监视结果选择性实施三级髌股序列重排术在术中均可精确平衡髌骨两侧软组织适配性并达到满意，术后随访中发现总体随访效果良好。