目的：经动态监测北京地区尘螨过敏性哮喘患儿家庭内尘螨过敏原含量,获得室内尘螨过敏原含量季节性分布特征,并探索分析室内尘螨过敏原含量与哮喘临床控制水平及气道慢性炎症的相关性.方法：选取2011年3月～2012年1月在北京儿童医院哮喘门诊就诊的48例尘螨过敏性哮喘患儿,男34例,女14例,年龄3～14岁,平均年龄8岁4个月.在春、夏、秋、冬各季节动态收集家庭内床垫、枕头、卧室地板、客厅地板及沙发的灰尘样本,采用酶联免疫吸附分析方法测定以上灰尘样本中户尘螨过敏原第一组分(Der p 1)和粉尘螨过敏原第一组分(Derf 1)的含量;收集患儿的哮喘控制测试、视觉模拟评分、肺功能指标以及哮喘控制评估的数据,应用化学发光法测定患儿呼出气一氧化氮浓度.结果：四个季节在48例患儿家中五个地点采集的灰尘样本共883份,所测Der p1和Der f 1含量分析结果如下,室内尘螨过敏原含量分布特征:主要螨种过敏原含量结果显示Der f1平均含量为0.13μg/g,显著高于Der p 1平均含量0.02μg/g,差异具有统计学意义(P＜0.05);室内不同区域尘螨过敏原含量分析结果显示床垫、枕头及沙发灰尘样本中Der f 1和Der p 1的含量均显著高于客厅及卧室地板灰尘样本中尘螨过敏原含量,床垫、枕头及沙发灰尘样本中Der f 1含量分别为0.69μg/g,0.42μg/g,0.22μg/g,显著高于卧室地板和客厅地板灰尘样本Der f 1含量(分别为0.07μg/g,0.07μg/g);床垫、枕头和沙发Der p 1含量分别为0.03μg/g,0.02μg/g,0.02μg/g,显著高于客厅及卧室地板灰尘样本Derf 1含量(分别为0.02μg/g,0.02μg/g);季节性差异结果显示从床垫来源的Der f 1含量在冬季显著高于夏季(分别为0.98μg/g,0.36μg/g),从卧室及客厅地板来源的Derf 1含量在冬季(分别为0.09μg/g,0.08μg/g)显著高于春季(分别为0.06μg/g,0.06μg/g),从床垫来源的Der p 1含量在冬季显著高于秋季(分别为0.04μg/g,0.02μg/g),从沙发来源的Der p1含量在冬季显著高于夏季(分别为0.02μg/g,0.02μg/g)(P＜0.05).尘螨过敏原含量与患者FeNO浓度、ACT评分、哮喘VAS分值相关性:未发现尘螨过敏原含量与FeNO浓度之间存在线性相关关系;在夏季从床垫、沙发、卧室及客厅地板采集的灰尘样本中Der f 1含量与患者ACT评分呈负相关关系;在冬季从卧室地板及沙发收集的灰尘样本中Der p 1含量与ACT评分呈负相关关系;在冬季从床垫收集的灰尘样本以及在春季从沙发收集的灰尘样本中Derf 1含量分别与患者哮喘症状VAS分值呈正相关关系;在冬季从床垫和卧室地板收集Der p 1含量分别于哮喘患者VAS分值呈正相关关系.结论：北京地区尘螨过敏性哮喘患儿家庭环境中尘螨过敏原以Der f 1为主,床垫、枕头及沙发灰尘样本是Der p 1和Der f 1的主要来源,以冬季尘螨暴露含量最高.家庭内尘螨过敏原暴露水平低有益于改善患儿哮喘症状和哮喘控制水平.
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