小样本临床研究报道:综合治疗改善ADHD患儿睡眠是日常功能

摘要

目的：据报道25-50％ADHD患儿同时伴有慢性睡眠障碍,且睡眠障碍进一步加重ADHD症状.有临床研究分别采用药物或行为治疗方法治疗ADHD睡眠障碍,但尚无关于综合治疗睡眠障碍并改善ADHD患儿日常功能的研究.本研究致力于解决这个问题.方法：8名6-12岁伴有睡眠障碍的ADHD志愿者(平均年龄=9.0±1.6岁;男∶女=6∶2)(睡眠障碍问卷分数≥41分).基线采集受试者睡眠功能、ADHD症状、家长及老师范氏问卷信息.随后予以睡眠行为及白噪干预4周,并在后2周予以褪黑素治疗.总干预周期4周后,再次采集受试者睡眠功能、家长及老师范氏问卷信息.结果：采用单侧t检验分析干预前后睡眠时间、睡眠活动度、夜间觉醒时间、范氏问卷评分差别.发现综合治疗后,所有受试者睡眠功能指数显著改善(cohen's d=0.27-1.15),夜间夜间觉醒时间改善较明显(37±20mins vs.20±18mins,p=0.07).干预后,家长及老师范氏问卷分数也有较明显改善(cohen's d=0.32-1.30),教师问卷中注意力缺陷分数显著降低(17.0±2.7vs.14.8±1.7,p=0.04).结论：本小样本临床研究提示行为、环境及药物综合治疗有助于改善ADHD睡眠障碍患儿睡眠质量,并改善其日常功能.仍在进一步进行大样本、随机、对照研究,以进一步明确综合治疗的临床效应.