先心病危重症患儿区域性空中转运安全模式的探讨

摘要

目的：总结空中转运先心病危重症患儿的资料,初步探讨先心病危重症患儿空中转运的安全性.方法：对2012年3月至2013年3月我院NICU/PICU空中转运的先心病危重症患儿,收集一般资料,记录转运距离、转运时间、转运支持(呼吸机及循环支持等)、转运过程中发生的不良事件,转运到达后患儿临床参数及代谢参数,预后参数包括呼吸机支持天数、ICU停留时间、住院时间、术后并发症等.结果：共完成5例先心病危重患儿空中转运,5例患儿均在转运前明确先心病诊断,男3例,女2例,年龄2至215天,体重3.3-4.8kg.转运距离482-594公里,转运耗时215-420分钟;转运过程中1例体温过高,无其他不良事件;转运过程中需呼吸机支持2例,需正性肌力药物维持3例,需PGE1维持2例;转运到达后代谢指标均在正常范围,但2例血红蛋白,红细胞压积＜0.3;术后呼吸机支持20～480小时,术前ICU停留时间1～4天,术后ICU停留时间4～30天,住院时间13～63天,1例术后伤口愈合不良,1例术后并发坏死性小肠结肠炎及心律失常.结论：先心病危重症患儿空中转运具有良好的安全性,转运患儿短期预后良好;在中国的国情下开展先心病危重症空中转运具有良好的可行性,但针对空中转运应进一步改进转运文书记录及转运中的监护.