丙种球蛋白治疗湿疹伴高IgE的ITP患儿疗效观察

摘要

目的:探讨湿疹伴高血清免疫球蛋白E(IgE)的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿对丙种球蛋白的治疗反应.方法：收集本院儿科2005年2月～2010年5月收治的200例患儿ITP临床及实验室资料,分为3组:A组(无湿疹IgE正常)69例,B组(湿疹高IgE)75例,C组(湿疹IgE正常)56例,将各组患儿对丙种球蛋白的疗效进行评价比较.结果：①丙种球蛋白治疗后3个月,200例患儿总有效率为93.5％,A、B、C组总有效率分别为97.1％、90.7％、92.9％,A组疗效明显优于B、C组(P均＜0.017),B、C两组差异无显著性意义(P＞0.017).②初诊时高IgE患儿中,治疗后3个月时IgE下降者62例,62例血小板计数均有不同程度回升,血小板＞100×109/L者12例(16％),总有效率为96.8％,IgE未下降者13例,总有效率为61.5％,明显低于IgE下降者(P＜0.05).③A、B、C三组血小板上升时间分别为(3.25±2.11)天、(6.09±3.94)天及(4.61±3.58)天,以B组时间最长(P＜0.017);用药后血小板峰值分别为(160.99±93.61)×109/L、(70.20±58.31)×109/L及(104.91±79.30)×109/L,以B组峰值最低(P＜0.017);出血控制时间分别为(3.08±1.84)天、(6.00±3.62)天及(4.44±3.04)天,以B组时间最长(P＜0.017).④A、B、C三组分别有2例(2.9％)、23例(30.7％)、6例(10.7％)转为慢性ITP,B组明显高于A、C组(P均＜0.017).结论：湿疹伴高IgE患儿丙种球蛋白的治疗有效率明显低于正常IgE组;血小板回升时间,高IgE组明显长于其他两组;用药后血小板峰值,高IgE组明显低于其他两组;出血控制时间,高IgE组明显长于其他两组;高IgE组转为慢性ITP的发生率明显高于其他两组.提示湿疹伴高IgE的ITP患儿丙种球蛋白治疗效果差,易转慢性.