食物特异性IgE及特异性IgG检测在湿疹患儿中的应用研究

摘要

目的:通过血清食物特异性IgE和特异性IgG检测，结合湿疹患儿的年龄、发病季节和过敏史、家族过敏史的分析，对单纯湿疹患儿与伴随过敏性疾病湿疹患儿及健康对照组患儿的特异性IgE、特异性IgG检测结果进行比较，探讨食物特异性IgE和特异性IgG在湿疹患儿诊断和评估中的相关性及应用价值。
　　方法:采用前瞻性巢式病例对照方法，对2012年6月1日至2013年5月31日大连市儿童医院就诊的152例湿疹患儿，按照是否伴有过敏性疾病分为107例单纯湿疹组和45例伴有过敏性疾病湿疹组，并随机选取同时期大连市儿童医院儿保科30例健康儿童进行对照组比较。采用酶联免疫法（ELISA法）分别检测血清中总IgE、食物特异性IgE和特异性抗体IgG，。采用问卷调查形式详细询问并采集患儿的基本情况、过敏史及家族过敏史等一般情况。
　　结果:
　　1.152例湿疹患儿中，以0～3岁的婴幼儿例数最多;其次是3～6岁的学龄前儿童，＞6岁组人数很少;夏季发病率较低;伴随其他过敏性疾病占29.61％(45/152)，一、二级直系亲属中有家族过敏史的占32.24％(49/152)。
　　2.伴有过敏性疾病湿疹组的总IgE检测结果，与单纯湿疹组和对照组不同(P＜0.01)，单纯湿疹组与对照组的总IgE检测结果有差异（P＜0.01）。
　　3.单纯湿疹组患儿食物sIgE阳性种类数目以一种最多，占39.22％。16种食物sIgE阳性率由高到低依次为牛奶(27.10％)＞鸡蛋(20.56％)＞小麦(13.80％)＞牛肉(9.35％)＞螃蟹(8.41％)＞花生(7.48％)=大豆(7.48％)＞玉米(6.54％)＞虾(5.61％)＞西红柿(3.74％)＞大米(2.80％)＞羊肉(2.80％)=鱼(1.87％)＞洋葱(0.93％)=鸡肉(0.93％)＞蘑菇（未检出）;食物sIgE阳性率达47.66％，与伴有过敏性疾病湿疹组无差异（P＞0.05），二者均高于对照组（P＜0.01）。
　　4.单纯湿疹组患儿食物sIgG阳性种类数目以四种及四种以上最多，占33.67％。14种食物sIgG阳性率由高到低依次为牛奶(79.44％)＞鸡蛋(71.03％)＞西红柿(31.78％)＞大豆(30.84％)＞大米(24.30％)＞鳕鱼(16.82％)＞小麦(11.21％)＞蟹(9.35％)＞玉米(4.67％)=虾(4.67％)＞牛肉(2.80％)＞蘑菇(1.87％)＞鸡肉(0.93％)=猪肉(0.93％);食物sIgG阳性率达91.59％，与伴有过敏性疾病湿疹组无差异（P＞0.05），二者均高于对照组(P＜0.01)。
　　5.单纯湿疹组食物sIgE与sIgG检测结果比较，差异性有统计学意义(P＜0.05);相关性无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:
　　1.湿疹以婴幼儿和学龄前儿童为主，分别约占2/3和1/3，学龄期儿童很少。湿疹发病夏季相对较少，其他三个季节基本相同。1/3的患儿伴有其他过敏性疾病，1/3的患儿有家族过敏史。
　　2.单纯湿疹患儿血清总IgE浓度正常，不代表食物sIgE浓度一定正常;近半数单纯湿疹患儿食物sIgE阳性，即食物过敏;过敏食物以一种为主;主要食物为牛奶、鸡蛋、小麦、牛肉、螃蟹，阳性率超过20％的过敏食物为牛奶和鸡蛋。
　　3.高达90％以上的单纯湿疹患儿食物sIgG阳性，即食物不耐受;以四种及以上食物为主;主要食物为牛奶、鸡蛋、西红柿、大豆、大米，阳性率超过70％的食物为牛奶和鸡蛋。
　　4.引起湿疹的主要过敏食物与不耐受食物相同，但次要食物不同;食物sIgE和sIgG均参与湿疹的发生发展，但参与机制可能不同;在湿疹患儿的评价中，二者不可相互替代。

目录

声明

摘要

前言

对象和方法

1 对象

2 方法

结果

1 一般情况

2 血清总IgE检测结果

3 食物sIgE检测结果

4 食物sIgG检测结果

5 单纯湿疹组食物sIgE与sIgG检测结果的比较

讨论

结论

参考文献

综述 食物过敏原在儿童湿疹发生中的作用及研究进展

附录

致谢