良性婴儿癫痫49例临床和脑电图特点

摘要

目的：总结良性婴儿癫痫(benign infantile epilepsy,BIE)的临床特征、脑电图特点和预后.方法：在北京大学第一医院儿科神经门诊和病房收集良性婴儿癫痫患儿的临床和脑电图资料,并随访治疗效果和预后.结果：本组49例患儿,男21例,女28例;起病年龄3～13个月,中位起病年龄6±2.7个月.部分性发作26例(53.1％),部分性发作继发全面性发作23例(46.9％),有丛集性发作者39例(79.6％),所有患儿均无癫痫持续状态病史.24例(49.0％)患儿有惊厥家族史,其中15例有良性婴儿癫痫家族史.33例(67.3％)发作间期脑电图(EEG)正常,16例(32.7％)发作间期EEG有痫样放电,其中10例在一侧或双侧Rolandic区出现少量小棘波或棘慢波;4例视频EEG监测到局灶起源的发作,起源部位3例在颞区、1例在额区.5例未治疗,44例接受抗癫痫药单药治疗发作均控制,服药疗程2～24个月(12.5±9.9).所有患儿末次随访年龄至2岁以上,停药后随访时间为6～77个月(17.4±50.2),均无复发.结论：本病的特点为多在1岁以内起病;表现为部分性发作或部分性发作继发全面性发作,发作多呈丛集性的特点;发作间期EEG多数正常,少数在Rolandic区可有小棘波或棘慢波;对抗癫痫药物疗效好,预后良好.