27例婴儿痉挛症的视频脑电图分析

摘要

目的：分析婴儿痉挛的临床发作特征,探讨长程视频脑电图检查在诊断中的作用.方法：对2011年1月至2013年6月吉林大学收治的27例婴儿痉挛患儿采用视频脑电图监测,观察婴儿痉挛发作的临床表现和发作期以及发作间期的脑电图特征.结果：共监测193次痉挛发作,可见多种发作类型,多数双侧对称,主要为屈肌型痉挛(92次),其次为伸展型发作(25次),少数为不对称(49次)、一侧性或局部性痉挛发作(16次),也可出现轻微痉挛仅表现为点头(11次),轻微痉挛发作多发生在发病的最早期或成串发作的最初或最后一下,或经过药物治疗后,尤其是激素冲击治疗后.发作期脑电图可见多种形式,主要为高波幅多位相慢波伴或不伴电压下降,其次依次为多棘慢波或慢波复合快波节律或伴随快节律阵发伴电压下降,快波节律阵发,高波幅慢波、尖慢复合波阵发.次发作仅出现"种形式脑电图改变).多数患儿一次长程监测发作时为一种形式的脑电图改变,发作间期的脑电图背景活动均失去正常结构,以典型的高度失律(9例)和不典型高度失律(15例)为主,不典型高度失律以间断高度失律(7例)多见.在同一个患儿的监测中,可同时见到多种形式脑电图改变.结论：婴儿痉挛独特的轴性痉挛可表现为多种形式和5例合并其它形式发作,,在发作期和发作间期有多种形式,高度失律是大多数婴儿痉挛的发作间期特征性脑电图形.尤其时轻微及不对称痉挛发作,视频脑电图监测可为诊断和鉴别诊断婴儿痉挛提供依据,以免延误诊断与治疗.