先天性心脏病合并肺部真菌感染的临床特点

摘要

目的：分析儿童医院心血管内科病房先天性心脏病合并肺部真菌感染的临床特点.方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月在湖南省儿童医院心血管内科病房住院的42例先心病患儿诊断或者拟诊合并真菌感染病例资料.结果：42例先天性心脏病考虑合并真菌感染患儿气道分泌物培养阳性共35例,分离出真菌菌株49株,其中白色假丝酵母菌28株(57.1％);近平滑假丝酵母菌8株(16.3％);平滑假丝酵母菌6株(12.2％);热带假丝酵母菌4株(8％);克柔假丝酵母菌3株(6.1％),临床表现多无特异性.所有病例均己存在细菌感染,并在发现真菌感染前使用广谱抗生素(平均15.6天,5-20天);28例使用糖皮质激素(平均5.6天,3-15天);30例曾在PICU接受治疗;经口气管插管23例,机械通气平均7.2天;6例留置胃管(平均6天,1-15天).首选氟康唑治疗,其次伏立康唑,总有效率85.7％.结论：先心病并合并真菌感染临床表现无特异性,光谱抗生素长期使用、气管插管、糖皮质激素的使用等可能为先心病患儿合并真菌感染的危险因素,对可能真菌感染患儿应积极进行病原学检查并及时治疗.