阴道分娩重度会阴裂伤患者盆底功能恢复情况12例临床分析

摘要

目的：了解重度会阴裂伤患者产后盆底功能恢复情况。方法：回顾性分析2006年6月～2011年6月阴道分娩Ⅲ度会阴裂伤的12例患者,同时随机选取同期正常分娩孕妇15例做为对照组,分别回顾两组患者的一般情况,包括年龄、孕产次、是否应用产钳、胎儿出生体重、产后出血量、第一产程时间、第二产程时间,并分别对两组进行盆底功能的评估,包括填写盆底症状问卷调查表(PF-DI.20,包括POPDI.6,CRADI.8和UDI.6),并进行妇科检查POP.Q分期,其中调查表包括产前及目前的情况.结果：裂伤组和对照组的一般情况无统计学差异，同期评估时间为产后18～60月，其中裂伤组产前(21. 93±29. 69分)与产后(57. 03±101. 93分)PFDI. 20评分、对照组产前(7. 69±15. 12分)与产后(23. 61±37. 42分)PFDI. 20评分无统计学差异(P分别为0. 019和0. 012>，且产前与产后的评分变化，裂伤组(35. 11±75. 72分)与对照组(17. 92±33. 83分)之间亦无统计学差异(P=0. 083)，其中裂伤组产前((0. 33±0. 61分)与产后((0.65±0. 87分)CRADI. 8评分、对照组产前(0. 26±0. 48分)与产后(0. 45±0. 71分)CRADI. 8评分无统计学差异(P=0. 603和0. 341)，且产前与产后的评分变化，裂伤组(0. 22±0. 44分)与对照组(0. 31±0. 69分)之间亦无统计学差异(P=0. 236)； POP. Q分期各点的测量数值中，裂伤组与对照组无统计学差异。结论：重度会阴裂伤是产科较严重的并发症，及时并正确的修补缝合术、术后的严密护理可以使局部肠道功能甚至盆底功能得到良好的恢复。